Shabbat · 27. Zieken en het redden van levens

02. Het vaststellen van gevaar

Elke ziekte die artsen normaliter als gevaarlijk beschouwen, of waarvoor gewone mensen zich zouden haasten om een patiënt die eraan lijdt te redden, wordt halachisch als gevaarlijk aangemerkt, zelfs als slechts een kleine minderheid van de mensen eraan overlijdt, en rechtvaardigt daarom het ontheiligen van Shabbat. Zo mag men een vrouw in barensnood naar het ziekenhuis rijden, ook al kan zij in een duidelijke meerderheid van de gevallen veilig thuis bevallen (Magid Mishneh 2:11). Men mag Shabbat echter niet ontheiligen vanwege ziekten en risico's die over het algemeen niet als gevaarlijk worden beschouwd (Shevet Mi-Yehuda 1:19:2; SSK hfdst. 32 nn. 2 en 23).

De Wijzen hebben bepaalde aandoeningen als gevaarlijk gedefinieerd. Hiertoe behoren inwendige verwondingen (hevige pijnen of wonden of inwendige bloedingen); verwondingen aan de rug van de hand en voet (dat wil zeggen, infecties en gevaarlijke snijwonden); zeer hoge koorts; schorpioen- of slangenbeten; en oogaandoeningen (SA 328:3-9). De Wijzen hebben al deze gevallen op basis van ervaring vastgesteld, en de artsen van vandaag zijn het in principe eens, hoewel zij andere terminologie gebruiken om de aandoeningen te beschrijven. Dit is niet de plaats om uit te weiden over de definitie van een levensbedreigende aandoening, maar er geldt een algemeen principe: Als de aanwezigen denken dat de zieke of gewonde in levensgevaar zou kunnen verkeren, doen zij onmiddellijk al het nodige om hem te helpen. Als zij een arts moeten bellen, dienen zij dat te doen; als zij hem naar het ziekenhuis moeten rijden, dienen zij dat te doen.

Wanneer de omstanders niet weten of de patiënt in gevaar zou kunnen verkeren, dienen zij een arts, verpleegkundige of medic in de omgeving te vragen, of zij dienen een arts te bellen. Als de arts denkt dat de patiënt in levensgevaar zou kunnen verkeren, ook al beweert de patiënt dat zijn toestand niet gevaarlijk is, moeten zij de arts gehoorzamen (SA 328:10 en 618:1, 5).

Als de patiënt volhoudt dat hij in gevaar verkeert, dan moeten wij, zelfs als de arts denkt dat dat niet zo is, Shabbat ontheiligen en hem naar het ziekenhuis brengen om onderzocht te worden. Dit is omdat "Het hart kent zijn eigen bitterheid" (Mishlei 14:10), wat betekent dat soms alleen de patiënt zijn eigen toestand kan inschatten. Evenzo, als een zieke een bepaald medicijn of een bepaalde behandeling eist die, op basis van zijn ervaring, zijn leven zou kunnen redden, geven wij hem gehoor (SA 618:1). Wij vertrouwen alleen op de intuïtie van de patiënt op voorwaarde dat die enige zin heeft. Echter, als zijn ziekte bekend is en hij een behandeling eist waarvan de artsen geloven dat die niet werkzaam is, geven wij de artsen gehoor (BHL 328:10, s.v. "ve-rofe"). Evenzo, als bekend is dat de zieke hypochondrisch of buitensporig angstig is, en een medisch deskundige er zeker van is dat hij in geen enkel gevaar verkeert, ontheiligen wij Shabbat niet vanwege hem.

Als iemand, in een poging om vroom te zijn, een rabbijn vraagt of hij Shabbat moet ontheiligen om iemand in levensgevaar te helpen, is hij een moordenaar, want terwijl hij vraagt, kan de toestand van de patiënt verslechteren, en de Tora gebiedt ons: "Sta niet werkeloos toe bij het bloed van je naaste" (Vayikra 19:16). Bovendien is de rabbijn wiens leerlingen zulke vragen stellen verwerpelijk, aangezien hij hun had moeten leren dat het redden van een leven voorrang heeft op Shabbat (y. Yoma 8:5; MB 328:6).